2016年前后，在海淘代购圈开始流行一种名为“日本小绿盒”的减肥药，该药活性成分为马吲哚，日本商品名为“サノレックス”（Sanorex的日语音译）。长期以来，有许多不法分子在宣称有减肥功能的产品中非法添加马吲哚，近年来，我国海关不时查获含马吲哚的药品。马吲哚在我国属于法律意义上的毒品，代购该药涉嫌走私、贩卖毒品罪。2020年，广东某海关在对入境快件进行例行X光机检查时，发现一票申报为“杂志”的快件机检图像可疑，经开箱查验，发现杂志内夹藏有药品100片。经鉴定，该药品含马吲哚。2021年，山东某海关驻邮局办事处关员在对进境邮件进行过机检查时，发现一票申报为“维生素”的邮包机检图像可疑，经开箱查验为白色药片，共计100粒。经鉴定，该药品主要成分为马吲哚。那么，“马吲哚”一词从何而来？

       马吲哚（mazindol），别名氯苯二氢咪唑异吲哚、氯苯咪吲哚。世界卫生组织1970年公布的《国际非专利药品名称建议目录23》建议将mazindol作为其国际非专利药品名称。世界卫生组织1975年公布的《国际非专利药品名称推荐目录15》正式采纳mazindol作为其国际非专利药品名称。1973年6月14日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准瑞士诺华公司（Novartis）生产的马吲哚片上市，商品名Sanorex，规格有1mg、2mg两种。1980年8月28日，美国惠氏（Wyeth）公司生产的马吲哚片获批上市，商品名Mazanor，规格有1mg、2mg两种。马吲哚不属于苯丙胺类食欲抑制剂（如芬氟拉明、右旋苯丙胺），它主要通过调节拟交感神经作用，刺激饱腹中枢，使人产生饱食感，并抑制胃酸分泌，促进代谢以减轻体重。马吲哚适用于外源性肥胖的短期治疗（几周），需结合基于热量限制、锻炼和行为矫正的减肥方案。马吲哚常见的副作用包括厌食、胃肠不适、失眠、紧张、口干、恶心、便秘、尿潴留，偶尔还会出现血管神经性水肿、呕吐和震颤。1999年，马吲哚退出美国和欧洲市场，是因为当时发现食欲抑制药物会诱发肺动脉高压。目前，美国将马吲哚列入《管制物质法案》附表Ⅳ管理，有较广泛的医疗用途。

      检索读秀学术搜索和中国知网数据库可知，《药品集》编写组编、1976年出版的《药品集 第1分册 心血管系统药物》一文提到“氯苯咪吲哚”。徐世松编、1982年出版的《药物临床评价》一书提到“吗吲哚（Mazindol）”。《国外医药：合成药·生化药·制剂分册》1987年第1期《食欲抑制剂马吲哚（Mazindol）的长期给药》一文的标题中提到“马吲哚”。1988年出版的《商品名异名手册：化学药品（原料、制剂）分类与代码》一书写道：“马吲哚片异名美新达，美新达片”。以上分别是关于“氯苯咪吲哚”“吗吲哚”“马吲哚”“美新达”四词的最早记载。

       马吲哚在我国的生产及管制情况如何？江苏迪赛诺制药有限公司1996年获批生产马吲哚片，商品名美新达，适用于治疗非器质性单纯性肥胖症（辅助控制饮食及运动疗法的减肥），是目前我国唯 一获批上市的马吲哚药品。根据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，医师开具马吲哚片处方，每次不得超过3日常用量。1987年公布的《卫生部关于精神药物进出口管理规定的补充通知》附件《精神药品品种》中有“马吲哚（氯苯二氢咪唑异吲哚）”，这是我国首次列管马吲哚。1989年公布的《卫生部关于贯彻执行〈精神药品管理办法〉的通知》附件《精神药品品种及分类》将“马吲哚”列入第二类精神药品管理。1996年版《精神药品品种目录》继续将“马吲哚”列入第二类精神药品管理。2005年版、2007年版、2013年版《精神药品品种目录》均将马吲哚列入第一类精神药品管理。

（作者系浙江警官职业学院刑事司法系教授）

摘自中国禁毒报