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序言

党的十九大报告明确提出,实施健康中国战略。没有合格医疗人才，就没有全民健康。推进健康中国建设要把培养好医药卫生人才作为重要基础工程。我们必须以新时代中国特色社会主义思想为指引，按照十九大报告要求，把教育事业放在优先发展的位置，加快实现教育现代化，办好人民满意的医学教育，培养大批的医药卫生人才。

着眼于面向2030年医学教育改革与健康中国建设，2017年7月，教育部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合召开了全国医学教育改革发展工作会议。之后，颁布了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）。这次改革聚焦健康中国战略，突出问题导向，系统谋划发展，医教协同推进，以“服务需求、提高质量”为核心，确定了“两更加、一基本”的改革目标，即：到2030年，具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系更加健全，医学教育改革与发展的政策环境更加完善，医学人才队伍基本满足健康中国建设需要，绘就了今后一个时期医学教育改革发展的宏伟蓝图，作出了具有全局性、战略性、引领性的重大改革部署。

教材是学校教育教学的基本依据，是解决培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这一根本问题的重要载体，直接关系到党的教育方针的有效落实和教育目标的全面实现。要培养高素质的医药卫生人才，必须出版高质量、高水平的精品教材。一直以来，教育部高度重视医学教材编制工作，要求以教材建设为抓手，大力推动医学课程和教学方法改革。

改革开放四十年来，具有中国特色的全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材经历了九轮传承、创新和发展。在教育部、国家卫生和计划生育委员会的共同推动下，以裘法祖、吴阶平、吴孟超、陈灏珠等院士为代表的我国几代院士、专家、医学家、教育家，以高度的责任感和敬业精神参与了本套教材的创建和每一轮教材的修订工作。教材从无到有、从少到多、从多到精，不断丰富、完善与创新，逐步形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的立体化精品教材格局，创建了中国特色医学教育教材建设模式，推动了我国高等医学本科教育的改革和发展，走出了一条适合中国医学教育和卫生健康事业发展实际的中国特色医药学教材建设发展道路。

在深化医教协同、进一步推进医学教育改革与发展的时代要求与背景下，我们启动了第九轮全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材的修订工作。教材修订过程中，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指引，贯彻党的十九大精神，落实“优先发展教育事业”“实施健康中国战略”及“落实立德树人根本任务，发展素质教育”的战略部署要求，更加突出医德教育与人文素质教育，将医德教育贯穿于医学教育全过程，同时强调“多临床、早临床、反复临床”的理念，强化临床实践教学，着力培养医德高尚、医术精湛的临床医生。

我们高兴地看到，这套教材在编写宗旨上，不忘医学教育人才培养的初心，坚持质量、立德树人；在编写内容上，牢牢把握医学教育改革发展新形势和新要求，坚持与时俱进、力求创新；在编写形式上，聚力“互联网+”医学教育的数字化创新发展，充分运用AR、VR、人工智能等新技术，在传统纸质教材的基础上融合实操性更强的数字内容，推动传统课堂教学迈向数字教学与移动学习的新时代。为进一步加强医学生临床实践能力培养，整套教材还配有相应的实践指导教材，内容丰富，图文并茂，具有较强的科学性和实践指导价值。

我们希望，这套教材的修订出版，能够进一步启发和指导高校不断深化医学教育改革，推进医教协同，为培养高质量医学人才、服务人民群众健康乃至推动健康中国建设作出积极贡献。

编委

丁 梅 （中国医科大学）

王英元 （山西医科大学）

王保捷 （中国医科大学）

王振原 （西安交通大学）

丛 斌 （河北医科大学）

刘 良 （华中科技大学）

沈忆文 （复旦大学）

张 霁 （四川大学）

张爱云 （昆明医科大学）

陈 腾 （西安交通大学）

赵 虎 （中山大学）

侯一平 （四川大学）

莫耀南 （河南科技大学）

陶陆阳 （苏州大学）

蔡继峰 （中南大学）

樊爱英 （新乡医学院）

目录

章 绪论     1

节 概述 1

第二节 医学生学习法医学的意义 5

第三节 法医学的工作内容 7

第四节 法医学发展简史及展望 8

第二章 死亡与死后变化     11

节 死亡 11

第二节 死后变化 16

第三节 死亡时间推断 24

第三章 机械性损伤     27

节 概述 27

第二节 机械性损伤的基本形态 29

第三节 机械性损伤的类型 32

第四节 重要部位机械性损伤 43

第五节 机械性损伤的法医学鉴定 51

第四章 机械性窒息     57

节 概述 57

第二节 压迫颈部所致的窒息 59

第三节 压迫胸腹部所致的窒息 66

第四节 堵塞呼吸道所致的窒息 67

第五节 溺死 68

第六节 性窒息 71

第七节 体位性窒息 72

第五章 烧死、冻死及电击死     74

节 烧死 74

第二节 冻死 76

第三节 电击死 79

第六章 猝死     85

节 概述 85

第二节 引起猝死的常见疾病 86

第三节 原因不明的猝死 91

第四节 猝死的法医学鉴定 92

第七章 中毒     95

节 概述 95

第二节 常见毒物中毒 99

第三节 中毒的法医学鉴定 111

第八章 性侵害、杀婴     119

节 性侵害 119

第二节 杀婴 124

第九章 法医临床学     128

节 概述 128

第二节 研究的内容 129

第三节 诈病与造作病（伤） 134

第四节 虐待 137

第十章 精神疾病     140

节 概述 140

第二节 法定能力鉴定 141

第三节 精神伤残鉴定 146

第十一章 DNA遗传标记     149

节 概述 149

第二节 短串联重复序列 151

第三节 其他DNA遗传标记 153

第十二章 生物检材     156

节 概述 156

第二节 血痕检验 158

第三节 精斑检验 163

第四节 其他生物性斑迹分析 166

第五节 毛发检验 166

第六节 骨骼检验 167

第七节 牙齿鉴定 172

第八节 其他组织检验 174

第九节 脱落细胞检验 175

第十节 个人识别结果评估 175

第十三章 子鉴定     180

节 概述 180

第二节 子鉴定常用遗传标记 183

第三节 鉴定的程序 185

第四节 结果分析 186

第十四章 医疗纠纷     193

节 概述 193

第二节 医疗损害 194

第三节 医疗事故 199

第十五章 法医学鉴定     202

节 概述 202

第二节 鉴定程序 203

第三节 鉴定原则 205

第四节 鉴定意见的形成 206

第五节 鉴定人出庭作证 208

推荐阅读     210

中英文名词对照索引     211

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