本书作者是实际经历过医疗纠纷的家属，在打赢了官司后，体会到诚实告知、减少医疗伤害才是好的医疗纠纷解决方式。因此，除了创立公益组织来推广他的理念，更把十多年的心得写成此书。其以家属的身份分享观点和实际处理案例的经验，用以弥补在医疗纠纷中，缺乏的关于患者的经验和想法这一环节。而从患者的角度，更可以证明诉讼不是处理医疗纠纷好的方式。

本书作者的亲人在一场医疗事故中死亡，其家人经历了法律诉讼之后 才得到关于此次医疗事故的相关资料 后虽然通过诉讼获得赔偿，但对方没有表达任何歉意 也未解释患者是如何死亡的 以及如何避免错误再度发生。作者撰写本书，是为了帮助医院建立告知制度，也向三万余个健康护理中心、无数的保险及其他专业人士讲解出现医疗失误后的告知原则。本书作者是建立公开披露机制的倡议者，已对三万多名健康看护人员 保险及医疗专业人员作过培训 近更与“The Sullivan Group”合作制定了在线训练课程. 本书是一本心得与体会的集合，从实务的角度为医务工作者、相关政策制定者提供决策和参考意见。医院管理者可以逐步建立自己的院内公开披露机制，并学习如何在医疗纠纷发生后对当事人表示多怀，这样有助于医疗诉讼的减少及医患关系的促进，深具出版价值。

道格 沃杰切什扎克先生是知名的披露训练顾问及公开披露机制的倡议者，他有着丰富的处理医疗纠纷的专业经验。他已训练超过三万名的医疗看护 医疗保险业务员及当地相关的专业人员。 道格 沃杰切什扎克先生通过现场演讲、每周的电子报刊、 《建立医病信任，SORRY WORKS!》及网络研讨会，为上干家医疗机构、保险公司及法律专家，进行训练或咨询披露机制及道歉的议题。道格·沃杰切什扎克先生已建立了领 先全美的披露训练组织。

本书是一本心得与体会的集合，可以提供给医务工作者、相关政策制定者，从实证的视角进行决策和参考。再者，书中step by step步骤说明，医院管理者可以逐步建立自己的院内公开披露机制及学习如何在医疗纠纷发生后对当事人提供关怀，有助于医疗伤害的减少及医患关系的促进，深具出版价值。

引 言 第 一章 挖掘你的披露高手 第二章 建立你的披露制度并制作教育训练教材 第三章 凸显披露机制的重点 第四章 特别强调：帮助医疗疏失的第二受害者 第五章 启动你的披露机制 第六章 使你的披露机制持续充分地运作 第七章 常见问题 第八章 案例分享 第九章 案例讨论 附录一 同情理解的小册子（第二版） 附录二 与病患／家属之医患关系及披露教育文件 附录三SORRY WORKS!现在是一个非营利组织

挖掘你的披露高手 建立披露机制的第1步，就是从你的机构中找到机制的领导人一也就是高手们。这些人会帮你建立、实施并维护披露机制。有些人选会立刻浮现在你的脑海中，如风险管理部门、法务部门或管理层的人，或许也会考虑牧师、品质管理人员或有应对病患经验的员工，可能也会想到医师及护理人员这些有同理心且情商高的人，这些都是很棒的人选，应该邀请他们一起建立披露机制。 然而，有些你不认识的人可能也会对你的披露机制有帮助。例如，因医疗过失失去父亲的小夜班护理人员，因过失向家属道歉而没有被告的外科医师（你不认识），或是在病患过世后想跟家属聊聊却被制止而懊悔不已的内科医师，以及其他有故事及有强烈个人动机来帮你建立披露机制的员工。这些人可能成为帮你建立制度的有力高手，他们可以告诉其他同事面对医疗过失是什么感受，并帮助他们度过那段期间。但是，要怎么找到这些人？在协助机构建立披露机制时，笔者通常会建议从举办一系列介绍披露主题的讲座着手，演讲内容要适合机构的所有人，而且不仅要能传达信息，还要能鼓舞人心，机构内的“隐形高手”们会被这些演讲所吸引。购买本书可观看笔者演讲的档案。你可以自行制作介绍披露的资料或邀请笔者去演讲都可以，总之一定要办这些讲座，且在演讲结束前邀请员工们一起建立披露机制，这些“隐形高手”们会有所回应的。

序 言 当医疗错误( medical error)或医疗不良事件(medical adverseevent)发生时，病患或家属往往因为所承受的伤害及损失，而产生诸如震惊、难以置信、痛苦、失望、悲伤、愤怒等各种负面情绪，要求当责的医护人员及医院厘清责任、说明原因、及时补救，并负起赔偿责任。而作为当事人的医护人员，在面对病人或家属的质疑与责难，可能要担负的伦理责任、法律责任与赔偿责任时，其内心的焦虑、恐惧、慌张、挫折、愧疚是可想而知的。应该如何面对病人、家属或其委任律师？要不要说明情况？如何沟通协商，要不要道歉？面对这一连串问题，医护人员往往因缺乏经验而感到手足无措。过去的医学教育及临床训练基本上不包括这些沟通技巧。各家医院的关怀与协助机制，也可能差异甚大，木一定能及时到位地提供帮助。在这种情形下，医护人员可能因为缺乏主客观的经验能力及机构辅导机制，未能透过良好的披露机制（disclosure program）与同理沟通（empathetic communication），处理不当使得医疗伤害事件的负面影响扩大，给双方留下更多的遗憾。 本书阐述了当医疗伤害或医疗错误事件发生时，作为医疗机构及医院中之医护、法律、保险专业人员应该如何应对。内容包括挖掘机构的披露高手，建立机构的披露制度与教育训练教材，帮助发生医疗疏失的医护同人（第二受害者），对小区或相关人士启动机构的披露机制，维持披露机制持续有效地运作，后提供实用的常见问题Q&A、经典案例分析讨论案例及提纲，附录还有同情理解小册子，十分具有参考价值及实用性。本书的作者道格·沃杰切什扎克就是医疗错误事件受害者之家属，为了能协助发生医疗伤害事件的医护人员及医院，自2005年起创办了“sorry Works!”披露机制课程( disclosure program training)，在美国已经训练了超过30000位医护人员、保险与法律专业人士，并持续推广中。 经由精研医疗纠纷处理机制的律师黄钰媖博土／律师及邱昱嘉医师的引荐，通过多年热心出版医疗法律丛书的元照出版社之大力促成，并获得原作者之授权，本书中文版才得以发行。希望本书的出版，能够给医疗伤害事故个案中之医护、法律、保险专业人员及医疗机构带来启发与改变，进而提升和改善医疗人员与受害病人及家属间的医患关系，从而降低事件的伤害程度，寻求佳解决方案。 台湾大学医学院医学教育暨生医伦理研究所教授台大医院医学研究部主治医师、研究伦理委员会主任委员台湾大学生医伦理中心主任蔡甫昌