《医患纠纷司法鉴定理论与疑案评析》主要从医患纠纷司法鉴定的理论层面与实际操作层面两方面人手，解决司法程序上与医患纠纷司法鉴定中的实际操作问题。更值得一提的是，《医患纠纷司法鉴定理论与疑案评析》所选的案例绝大部分都是我亲自参加鉴定的，同时在选择的过程中我也注意到医学专业的涉及面与广度，尽量能够覆盖医学的主要专业领域。

　　闵银龙，教授、主任法医师。毕业于上海第 一医学院医学专业、华东政法学院国际经济法专业。华东政法学院刑事司法学院副院长、司法鉴定中心主任、生命科技与法律研究所所长。从事《法医学》、《司法鉴定学》、《现场物证技术研究》等教学科研工作近三十年。在《法学》、《法医学杂志》、《刑侦研究》、《犯罪研究》、《国际东西方医学优秀成果经典》等国内外刊物上发表论文几十篇。主编《司法鉴定》、《法医学》、《经济案件司法鉴定》，副主编《新编法医学》、《犯罪研究新论》及参编多部专著与教材。长期从事司法鉴定检案实践，累计检案二万余例。兼任上海市人身伤害司法鉴定专家委员会专家委员、上海法医学会理事(副秘书长)、上海市法院咨询专家、中国司法鉴定杂志社副理事长等。

第 一章 概论
第 一节 概述
第二节 医患纠纷司法鉴定的分类
第三节 医患纠纷的原因分析
第四节 医患纠纷的鉴定与处理
第二章 医疗事故鉴定与司法鉴定
第 一节 概述
第二节 医学会医疗事故鉴定与法医学司法鉴定的概况
第三节 医疗事故鉴定与司法鉴定的关系
第四节 我国医患纠纷司法鉴定的现状
第三章 医患纠纷司法鉴定的原则
第 一节 概述
第二节 医疗过错的判定原则
第三节 损害后果的判定原则
第四章 医患纠纷司法鉴定的程序
第 一节 医患纠纷司法鉴定的启动
第二节 医患纠纷司法鉴定的受理
第三节 医患纠纷司法鉴定的实施
第五章 医患纠纷司法鉴定意见的适用
第 一节 司法鉴定意见的证据属性
第二节 医患纠纷司法鉴定意见的审查判断
第三节 医患纠纷司法鉴定意见的质证与认证
第四节 医患纠纷司法鉴定意见的类别
第六章 医患纠纷法律责任
第 一节 概述
第二节 患者的基本权利
第三节 医方的法律责任
第七章 外科医患纠纷案例
一、脑外科案
N案例1：垂体瘤术后死亡
N案例2：颅脑损伤术后呈植物状态
N案例3：颅骨修补术后愈合延缓
N案例4：急性硬膜下血肿术后死亡
N案例5：垂体腺瘤手术后失明、偏瘫、智力下降
二、胸心外科案
X案例6：食道癌根治术后死亡
X案例7：肺结核误诊为肺癌
X案例8：先天性动脉导管未闭手术后截瘫
X案例9：心脏瓣膜置换术后死亡
X案例10：主动脉夹层动脉瘤漏诊死亡
X案例11：主动脉瘤破裂致急性心包填塞死亡
X案例12：膈疝术后复发死亡
三、普外科案
P案例13：甲状腺次全切除术中死亡
P案例14：甲状腺次全切除术后影响功能
P案例15：甲状舌管囊肿术后甲状腺功能减退
P案例16：大隐静脉曲张术后死亡
P案例17：左乳癌广泛转移死亡
四、肝胆外科案
G案例18：脾脏、脾门淋巴结非何杰金氏淋巴瘤术后死亡
G案例19：门脉高压脾切除术后死亡
G案例20：胆道结石术后复发
G案例21：胆道结石术后胃、十二指肠瘘
G案例22：胆囊摘除术后死亡
G案例23：肝癌误诊介入治疗后死亡
G案例24：肝囊肿肝叶切除术后死亡
G案例25：胆囊结石术后胆管损伤、肝功能衰竭
五、胃肠外科案
w案例26：结肠息肉术后肠瘘
w案例27：肠系膜血栓术后短肠综合征
w案例28：溃疡性结肠炎肠穿孔
w案例29：结肠癌复发后死亡
w案例30：直肠癌误诊痔疮并广泛性转移致死
w案例31：胃大切术后三周死亡
w案例32：白塞氏病延误诊断、阑尾切除术后肠穿孔
w案例33：多囊肝多囊肾患者阑尾穿孔伴感染术后死亡
第八章 骨科医患纠纷案例
GK案例34：交通事故致椎体骨折漏诊
GK案例35：颈5、6椎体滑脱治疗中死亡
GK案例36：脊髓海绵状血管瘤延误治疗
GK案例37：腰椎间盘突出术后腰部活动受限
GK案例38：右肩关节脱位漏诊
GK案例39：桡骨小头骨折术后肘关节功能障碍
GK案例40：股骨颈骨折漏诊
GK案例41：儿童股骨干骨髓炎、病理性骨折
GK案例42：股骨干骨折合并肺脂肪栓塞死亡
GK案例43：左股骨骨折内固定钢板断裂
GK案例44：多发性骨折治疗后下肢深静脉血栓
第九章 内科医患纠纷案例
一、心血管科案l63
XX案例45：病毒性心肌炎死亡
XX案例46：冠心病突发心力衰竭死亡
XX案例47：孕妇心衰死亡
二、内分泌科案
NF案例48：昏迷糖尿病患者抢救死亡
三、肾内科
SN案例49：肾病孕妇胎儿死亡
第十章 妇产科医患纠纷案例
F案例50：产妇羊水栓塞伴DIC死亡
F案例51：产后患席汉氏综合征
F案例52：慢性宫颈炎CINIIl级行子宫切除术
F案例53：剖腹产术切除子宫
F案例54：异位妊娠清官治疗后不孕
F案例55：行子宫切除术时误扎输尿管l78
F案例56：乳腺癌晚期患者死亡
F案例57：微波宫颈治疗后子宫腺肌症、神经症l80
F案例58：孕妇产后大出血死亡
F案例59：分娩后子宫不收缩行子宫切除术
F案例60：剖腹产中新生儿死亡
F案例61：剖宫产手术后出现肾衰
F案例62：滞产处理后脑瘫、癫痫、MR
F案例63：自然分娩后新生儿出现多种疾病
第十一章 儿科医患纠纷案例
E案例64：婴儿输液后死亡
E案例65：患儿发热输液两天后死亡
E案例66：小儿腹泻输液治疗后死亡
E案例67：新生儿死亡
E案例68：早产儿死亡
第十二章 血液科医患纠纷案例
XY案例69：白血病患者多次腰穿后急死
XY案例70：多发性骨髓瘤误诊
第十三章 泌尿科医患纠纷案例
M案例71：包皮环切术后尿道外口损坏
M案例72：双侧隐睾术后固定致右睾丸萎缩
M案例73：诊断肾癌漏诊
M案例74：肾挫伤术后右肾缺如
M案例75：前列腺电切术后三天死亡
M案例76：肾错构瘤术后脑梗塞死亡
M案例77：双肾积水治疗后肾功能损害
第十四章 眼科及五官科医患纠纷案例
一、眼科案
Y案例78：白内障术后出现失明
Y案例79：眶蜂窝织炎患者治疗后视力下降
Y案例80：白内障囊外摘除后视力下降
Y案例81：液氨损伤眼睛医治后失明
Y案例82：激光术后右眼失明
二、五官科案
WG案例83：左足外伤治疗后失语
WG案例84：慢性过敏性鼻炎微波术后萎缩性鼻炎
第十五章 损伤与治疗医患纠纷案例
S案例85：高坠特重型颅脑损伤后死亡
S案例86：刀砍伤后慢性硬膜外血肿猝死
S案例87：大腿外伤后动静脉断裂死亡
S案例88：颈部切割伤气管破裂死亡
S案例89：左肘部刀伤术后肘关节功能障碍
第十六章 其他医患纠纷案例
一、麻醉科案
M案例90：手术麻醉中死亡
M案例91：手术麻醉后死亡
二、精神科案
J案例92：“电休克”治疗精神病人反呈植物状态
三、放射科案
FS案例93：外力作用致右肩关节脱位漏诊
FS案例94：双上肢先天畸形B超漏诊
四、老年医学科案
L案例95：多器官功能衰竭死亡
L案例96：高龄患者入院跌倒一月余死亡
L案例97：输液后致过敏性休克
五、判断因果关系案
PD案例98：有机磷农药中毒抢救无效后死亡
PD案例99：摔倒与流产因果关系
PD案例100：腰椎间盘突出症推拿后马尾神经受损
附录一 全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定
附录二 医疗事故处理条例
后记

　　四、医思纠纷司法鉴定的意义
　　（一）为审判工作提供科学依据
　　医患纠纷鉴定对审判工作意义特殊，它要为司法人员提供医患纠纷发生的原因，明确纠纷的性质，分清纠纷的责任。如为医疗事故，是以责任为主的事故还是以技术为主的事故。这可为审判中作出具体量刑、处罚、赔偿等裁决提供科学依据。
　　（二）为医患双方的合法权益提供保障
　　医患纠纷性质经确定后，病人可按有关规定得到一定的补偿，这保障了病人的人身权利。若为事故，应按事故性质、等级追究医务人员责任，这使得病人或其家属精神上得到了安慰。另外，确定了医患纠纷的性质，也可为医务人员工作权利、人身安全提供保护，如个别病人或其家属因某种不合理要求未能实现，借故发生纠纷甚至殴打、扰乱医疗单位正常工作秩序，由公安部门依照有关规定予以处罚或由司法机关依法追究法律责任。
　　（三）有利于提高医疗质量
　　医患纠纷的鉴定目的不单是为了处理纠纷，更重要的是不断提高医疗质量和治疗效果。医务人员应树立为人民服务的思想，增强事业心和责任感，在技术上力求精益求精，尽可能在救治中积极应用现有医技和药物，坚决防止医疗事故的发生。
　　第二节医患纠纷司法鉴定的分类
　　一、按我国的法律和行政法规的规定分类
　　医患纠纷案件，实际上指因医疗过失等行为导致他人损害这一特殊领域的侵权行为引发的民事赔偿纠纷案件。在司法领域，医患纠纷是指医患双方之间发生的患者生命健康权是否受到医方过错的诊疗护理侵害，有无后果及如何赔偿的诉讼争议。目前，根据我国的法律和行政法规的规定，医患纠纷可以分为两大类：一类是医疗事故侵权行为引起的医疗赔偿纠纷案件，另一类是非医疗事故侵权行为或医疗事故以外的其他原因而引起的医疗赔偿纠纷案件。这两类医患纠纷案件的发生都与医疗行为有关，但是发生的原因不同，前者致害的原因以构成医疗事故为前提，而后者致害的原因是不构成医疗事故的其他医疗过失行为。
　　（一）医疗事故侵权行为引起的医患纠纷案件
　　1.医疗事故
　　（1）医疗事故的概念
　　我国政府对医疗事故的概念作了特定明确的规定。2002年4月4日国务院第315号令颁布的《医疗事故处理条例》第2条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。